Sehr geehrte Patienten,


+++ CoViD-19 Impfung +++
Bitte Impfunterlagen ausgefüllt mitbringen.
Wir verimpfen ab sofort für Erst- und Zweitimpfungen ausschließlich BioNTech/Pfizer.

+++ CoViD-19 Allgemein +++
Bitte vereinbaren Sie immer einen Termin.
Bitte tragen Sie in der Praxis immer eine FFP2-Maske.
Bitte kommen Sie möglichst ohne Angehörige oder Begleitpersonen.

Hier finden Sie einige Formulare unserer Praxis. Unser Team sagt Ihnen bei der Terminvergabe, welche Formulare wir benötigen. Wenn Sie alles ausgefüllt mitbringen, geht es für Sie und uns ein bisschen schneller.



Anamnesebogen

Anamnesebogen



Datenschutzerklärung für Patienten

Datenschutzerklärung



CoViD-19 Impfunterlagen

mRNA-Impfstoffe (BioNTech/Pfizer, Moderna)

Aufklärungsmerkblatt
Anamnese- und Einwilligungsbogen


Vektorimpfstoffe (AstraZeneca, Johnson & Johnson)

Aufklärungsmerkblatt
Anamnese- und Einwilligungsbogen



CoViD-19 Zertifikate

Patienteneinwilligung Impfzertifikat
Patienteneinwilligung Genesenenzertifikat



Immuntherapie

SCIT ("Allergiespritze")

Therapieinformationsblatt SCIT
Therapieinformationsblatt SCIT (english)


SLIT ("Allergietablette")

Therapieinformationsblatt SLIT
Therapieinformationsblatt SLIT (english)



Schlafmedizin

Fragebogen Erwachsene
Fragebogen Erwachsene (english)
Fragebogen Kinder



Hörgeräte

Fragebogen vor Hörgeräte-Versorung
Fragebogen nach Hörgeräte-Versorung